Как работал флагман алтайского здравоохранения в 2013 году?

Краевая клиническая больница подвела итоги работы в минувшем году.

Краевая клиническая больница – многопрофильное лечебное учреждение Алтайского края, оказывающее практически все виды специализированной и высокотехнологичной  медицинской помощи.

Краевая клиническая больница  выбрана моделью развития здравоохранения в Алтайском крае. Постановлением Администрации края от 08.06.2012г. №311 Губернатором Алтайского края А.Б. Карлиным утверждена Стратегия поэтапного развития КГБУЗ «Краевая клиническая больница» на 2012 - 2014 годы (далее – Стратегия),  разработан системный подход к повышению доступности и качеству оказания амбулаторной и стационарной специализированной медицинской помощи жителям Алтайского края.

В рамках реализации Стратегии в 2013 году в составе краевой клинической больницы на базе регионального сосудистого центра организовано кардиохирургическое отделение на 20 коек. Отделение оснащено современной аппаратурой. Также открыто отделение реанимации на 6 коек для больных кардиохирургического профиля. Операции на сердце начаты с марта текущего года в плановом режиме. Всего прооперировано 130 больных, из них 123 операции проведены в условиях искусственного кровообращения.

Наряду со стандартными операциями, такими как коронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца, впервые в Алтайском крае успешно выполнены по экстренным показаниям две операции протезирования восходящего отдела аорты при ее расслоении. Также успешно проведено плановое протезирование восходящего отдела аорты при хронической аневризме. Впервые в Алтайском крае, в рамках одного отделения, добились хороших результатов в комбинированных оперативных  вмешательствах, таких как коронарное шунтирование и пластика сонных артерий.

В декабре 2013 года совместной бригадой сосудистых хирургов краевой клинической больницы и сосудистых хирургов НИИПК им. Мешалкина г. Новосибирска впервые в Алтайском крае трем пациентам с аневризмой брюшной аорты успешно выполнены операции эндопротезирования – имплантация стент-графта в брюшную аорту.

Бригада кардиохироргов

Внедрение инновационных технологий для жителей Алтайского края позволило организовать в 2013 году региональный центр пересадки почки на 20 коек на базе отделений урологии, нефрологии и хронического диализа.

Специалисты центра прошли подготовку по различным аспектам трансплантации органов в ведущих трансплантационных центрах России и Германии. Центр оборудован современным медицинским оборудованием, позволяющим выполнять практически любые виды трансплантации органов.

Пересадка почки. Оперирует завотделением Е.В.Григоров (слева).

За время работы центра выполнено 9 операций трансплантации почек. Все пациенты выписаны с удовлетворительной функцией почечного трансплантата. Примечательно, что в одном случае донором почки для своего ребенка стал отец, а в другом - мать. Для этих людей операция была жизненно необходима, так как трансплантация почки – это единственное радикальное решение проблемы почечной недостаточности. Такая операция позволяет не просто освободить пациента от необходимости проведения процедуры гемодиализа (искусственная почка), но и обеспечивает качество жизни не отличающееся от здоровых людей. После трансплантации пациенты получают возможность путешествовать, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Пациенты трудоспособного возраста возвращаются к трудовой деятельности.

Для медицинских работников городов и районов края в краевой клинической больнице обеспечена видео-конференцсвязь для телемедицинских конференций и  консультаций. С 2012г. в штатном режиме проводятся совещания с первичными отделениями регионального сосудистого центра гг. Барнаула, Бийска, Рубцовска, Славгорода. Лучшими специалистами России и Швейцарии проведены показательные операции у больных с аневризмой аорты, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы с видеотрансляцией в межрайонные хирургические центры.

Одним из значимых направлений деятельности краевой клинической больницы  является оказание консультативно-диагностической помощи населению края. Значимо то, что с открытием консультативной поликлиники в ней реально соединились мощная клиническая база и диагностический потенциал краевой клинической больницы. Территориальное объединение поликлиники и стационара, где работают ведущие специалисты края, расширение профилей консультативных приемов, увеличение количества врачей и привлечение к работе ученых Алтайского государственного медицинского университета позволяет объединить усилия специалистов в интересах каждого конкретного пациента и предоставляет возможность  получать специализированную медицинскую помощь в одном лечебном учреждении.

Создание поликлиники «нового типа» с внедрением интенсивных форм работы, включая  двухсменный режим, позволило увеличить количество принятых пациентов. В 2013 году число обратившихся в поликлинику увеличилось на 6684 по сравнению с прошлым годом и составило 90887 пациентов. Число посещений возросло на 21449  и составило 358457. Значительно увеличилось и число проводимых исследований.

Число мест в дневном стационаре в 2013 году увеличилось с 4 до 12, что позволило сделать этот вид медицинской помощи более доступным  для жителей края. Число пациентов, получивших лечение в дневном стационаре, увеличилось в 2,4 раза и составило 1137.

Дальнейшее развитие получила и врачебно-диспетчерская служба, которая заняла первое место в России в 2013 году, как лучшая медицинская информационная технология.

Упрощение процедуры записи на прием привело к увеличению числа пациентов, при этом в день обращения на первичный прием попадает 98% пациентов.

В 2013 году запущен информационный пилотный проект с районами края - сайт тяжелобольных пациентов, он позволяет оперативно отслеживать информацию о степени тяжести больного с целью определения «дорожной карты» пациента в условиях 3-х уровневой системы здравоохранения края.

Развитие в поликлинике получили, как существующие специализированные центры (профпатологический, сурдологический, эндокринологический, маммологический, фониатрический), так и организованы и оснащены оборудованием новые, в т.ч. высокотехнологичные центры – это центр восстановления и сохранения репродуктивной функции и краевой центр гемостаза.

Организация краевого центра патологии гемостаза предоставила возможность эффективной диагностики тромбозов, инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Выявление причин тромботических нарушений позволяет определить тактику эффективного жизнесохраняющего лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках регионального сосудистого центра, акушерской патологией и патологией опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013г. проводилось по девяти профилям: нейрохирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, абдоминальная хирургия, офтальмология, урология, трансплантация, акушерство и гинекология, а так же экстракорпоральное оплодотворение. Количество выделенных и освоенных квот по всем профилям высокотехнологичной медицинской помощи составило 1430. Источником финансирования этого вида помощи является краевой бюджет - 61%, а так же средства федерального бюджета на условиях софинансирования  - 39%.

Учитывая приоритетное развитие службы материнства и детства, с открытием центра восстановления и сохранения репродуктивной функции акушерско-гинекологическая помощь оказывается на более высоком уровне – от полного обследования до проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).   Акушер-гинекологами краевой клинической больницы проведено  за период 2010-2013 г.г. 750 циклов  ЭКО и в результате родилось  248 детей.

Для оказания медицинской помощи жителям отдаленных сел края по инициативе Губернатора края А.Б. Карлина с октября 2011года  организована работа автопоезда «Здоровье». За период с октября 2011г. по настоящее время автопоезд «Здоровье» побывал во всех районах Алтайского края, проведены медицинские осмотры жителей 340 отдаленных сел.

Автопоезд «Здоровье» организован на базе КГБУЗ Краевая клиническая больница с привлечением специалистов из ведущих краевых лечебных учреждений: КГБУЗ «Диагностический центр Алтайского края», КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», КГБУЗ «Краевая офтальмологическая больница», КГБУЗ «Алтайская краевая детская больница».

Амбулаторный прием проводится врачами-специалистами по двадцати специальностям, в том числе кардиологом, офтальмологом, неврологом, эндокринологом, хирургом, гинекологом, педиатром, пульмонологом, гастроэнтерологом, нейрохирургом, сосудистым хирургом, врачом УЗИ – диагностики, а также осмотр специалистами Центра здоровья.

В объем проводимых диагностических исследований включены: ультразвуковое исследование внутренних органов, молочной и щитовидной желез, электрокардиография, флюорография, офтальмоскопия, офтальмометрия, определение сахара крови, а также измерение внутриглазного давления и подбор очков.

Всего с октября 2011 осмотрено 86393 человека, проведено 143076 исследования, направлено для дополнительного специализированного обследования 11045 человек, из них 2058 в краевые лечебные учреждения, на госпитализацию 1184 человека, из них 499 в краевые лечебные учреждения.

Все пациенты, которым рекомендовано дальнейшее дообследование, назначено лечение, взяты под контроль специалистами автопоезда. Всем пациентам, направленным на госпитализацию, оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь в ведущих клиниках края.

Согласно принятой Стратегии автопоезд  функционирует на постоянной основе.

Губернатор Александр Карлин (в центре) на церемонии передачи краевой клинической больнице новых специализированных автомобилей для автопоезда «Здоровье».

В 2013 году, благодаря «Губернаторской программе», для выезда специалистов получено 4 комфортабельных микроавтобуса фирмы «Рено». Краевая клиническая больница впервые получила передвижной флюорограф на базе автомобиля «ПАЗ» с дополнительным клинико-диагностическим отсеком (УЗИ, ЭКГ, гинекологическое кресло), что позволяет на месте приема провести исследование и оценить результат. Кроме того, приобретен автобус «ПАЗ» на 14 мест со встроенным оборудованием, позволяющим осуществлять забор крови у больных и перевозить для дополнительного исследования в г. Барнаул. Дизель-генераторная станция автобуса позволяет обеспечить работу медицинского оборудования и освещения в случае перебоев электричества в отдаленных селах.

В 2013 году осмотрено 36153 человека, проведено 59734 исследования, в том числе 4195 флюорографических, направлено для дополнительного специализированного обследования 5768 человек, из них 1285 в краевые лечебные учреждения, на госпитализацию 611 человек, из них 292 в краевые лечебные учреждения.

Благодаря работе автопоезда «Здоровье», жители сел получили возможность пройти медицинское обследование без отрыва от работы, существенно экономя время и семейный бюджет. Сельское население воспринимает работу врачей автопоезда важной и своевременной.

Таким образом, на площадке краевой клинической больницы на деле показаны принципы кластерного подхода к организации работы здравоохранения края, обозначенные губернатором А.Б. Карлиным на Совете Федерации в 2006 году.